В Україні серед пацієнтів з онкологічними захворюваннями жінки становлять більшість, але смертність серед чоловіків вища, зазначає лікар.

В Україні 64% пацієнтів з онкологічними захворюваннями - це жінки, тоді як чоловіки частіше вмирають від раку, зокрема, значна кількість випадків пов'язана з раком простати.

Цю інформацію озвучив завідувач кафедри урології Національного медичного університету імені О.О. Богомольця, професор Олег Нікітін, під час круглого столу на тему "Неінвазивна онкоурологія в умовах війни: досвід SRC Sigulda та потреби України", що проходив в Укрінформі.

Нікітін навів дані Національного канцерреєстру, згідно з якими 2024 року загальна кількість жителів України, які перебували на обліку з приводу онкозахворювання, становила понад 1 мільйон осіб.

"Серед цієї кількості пацієнтів лише 36% чоловіків, а 64% - це жінки, тобто жінок майже вдвічі більше. При цьому кількість уперше зареєстрованих (онкологічних діагнозів - ред.) чоловіків і жінок відрізняється несуттєво - на 10%... Про що це свідчить? Про те, що чоловіків вмирає більше. І ми можемо сказати, що значна кількість чоловіків, які помирають внаслідок онкозахворювання, мали рак простати. Вперше у чоловіків переважають серед нозологій не захворювання дихальної системи, як було завжди, а рак простати", - сказав Нікітін.

Він підкреслив, що відповідно до інформації з Національного канцереєстру, у 2023 році було зафіксовано близько 123 тисяч нових випадків злоякісних новоутворень, що на 14% більше в порівнянні з 2022 роком. При цьому, кількість випадків раку передміхурової залози зросла на 25%, перевищивши при цьому кількість смертей серед чоловіків від раку легенів.

Одночасно експерт підкреслив, що дані про онкологічні захворювання за 2022-2023 роки не можуть бути визнані достовірними через повномасштабну агресію РФ та міграційні процеси. Люди стали рідше звертатися по медичну допомогу, і багато хвороб не були виявлені вчасно. Наразі більше третини діагностованих випадків онкології відзначаються на пізніх стадіях.

"Третина первинних пацієнтів була виявлена в критичному стані, фактично на початковій стадії четвертого етапу хвороби, коли надання ефективної допомоги стає надзвичайно складним. Це також підтверджується тим, що кожен десятий пацієнт, що становить понад 10%, помер протягом року після встановлення діагнозу," - підкреслив Нікітін.

Він також підкреслив, що в ряді регіонів спостерігається вища кількість випадків онкологічних захворювань.

"Не було б дивно, якби мова йшла про східні регіони, де, з зрозумілих причин, існують труднощі з доступом до медичної допомоги. Однак це стосується таких областей, як Закарпаття та Чернівці. Наприклад, у Чернівецькій області близько 50% пацієнтів, які звертаються за допомогою і проходять первинну реєстрацію, знаходяться на третій-четвертій стадії захворювання, мають метастази, що, відповідно, призводить до надзвичайно високого рівня смертності", - зазначив Нікітін.

За даними Національного канцерреєстру, у Закарпатській області на пізніх стадіях рак передміхурової залози виявляють у 40,3%, дорічна летальність складає 17%, у Чернівецькій області перший показник становить 51%, дані про дорічну летальність відсутні.

"Коли ми говоримо про прикордонні області в контексті зростання кількості хворих на рак простати, то ми маємо розуміти, що більшою мірою мова про чоловіків 60+. За рахунок певних економічних особливостей цих регіонів ці чоловіки можуть працювати десь за межами України і потім повертатися, коли вже вони захворіли, реєструватися і потрапляти в цю статистику", - пояснив професор.

На його думку, така ситуація з пізнім виявленням є наслідком проблем з профілактичною роботою серед пацієнтів, проведенням скринінгів, вчасною діагностикою захворювання і вчасно розпочатим лікуванням.

"Відповідно до тих правил, які існують у світі, починаючи з 45-50 років чоловік раз на рік має проходити скринінг, і це забезпечує, що захворювання діагностується на ранній стадії, лікування, відповідно, значно ефективніше, а смертність - значно менша", - наголосив Нікітін.

За його словами, збільшення кількості хірургічних втручань стало наслідком пізнього діагностування раку простати, незважаючи на те, що існує чимало методів лікування, включаючи малоінвазивні та радіохірургічні технології.

"У більшості лікарень у 2024 році спостерігається зростання в межах від 2% до 56%. Я вважаю, що це пов'язано з переїздом фахівців із східних регіонів України. Іншими словами, раніше ці процедури не виконувалися, а тепер їх почали проводити," - зазначив медик.

Відповідно до його слів, в онкологічних установах лікування, що в основному складається з хіміотерапевтичних методів, застосовується у 50% - 82% випадків.

"Ймовірно, це ще одне свідчення того, що пацієнти звертаються за медичною допомогою на пізніх етапах захворювання, коли оперативне втручання вже стає неможливим, і в такому випадку перевага надається хіміотерапії. Водночас частка використання променевих терапевтичних методів у стаціонарних онкологічних закладах коливається від 1,5% до майже 14%... На мою думку, це досить невеликий показник", - зазначив Нікітін.

Він вважає, що така нерівномірність у лікувальних підходах, перш за все, вказує на те, що рак простати часто виявляється на пізніх стадіях, що, в свою чергу, свідчить про недостатню обізнаність чоловіків щодо цього захворювання та важливості його профілактики.

Чому у нас виникають проблеми з діагностикою? На мою думку, це значною мірою зумовлено специфікою нашої системи охорони здоров'я. У країнах з медичним страхуванням пацієнти змушені виконувати певні обстеження, інакше ризикують втратити свої страхові полісі. Тому стає зрозуміло, що, навіть якщо пацієнт не має бажання пройти аналіз чи дослідження, система змушує його це зробити. Це, в свою чергу, сприяє більш ранньому виявленню захворювань. Як зазначив Нікітін, рак, виявлений на ранніх стадіях, має високу ймовірність успішного лікування.

Він підкреслив важливість підвищення медичної грамотності населення, а також усвідомлення громадянами ризиків, їх виявлення і методів профілактики та лікування.

"Кожен чоловік має усвідомлювати важливість щорічного проходження безкоштовного тесту на ПСА, це повинно стати для нього звичкою. Мовембер — це одна з ініціатив, що сприяє обізнаності про рак простати та проводиться щорічно в листопаді. На думку професора, такі заходи, безсумнівно, сприяють підвищенню рівня діагностики цього захворювання."

Круглий стіл під назвою "Неінвазивна онкоурологія в умовах війни: досвід SRC Sigulda та потреби України" відбувся в рамках проєкту "Місія CyberKnife Sigulda". Цей проєкт фінансується Міністерством закордонних справ Латвії і має на меті обмін досвідом між Радіохірургічним центром у Сігулді та українськими медичними закладами в реалізації онкологічних програм, наданні медичної допомоги та підтримці розвитку онкологічного кластера (грант Nr.LV-70).

Згідно з інформацією, наданою Укрінформом, у рамках Програми медичних гарантій на 2026 рік планується безкоштовне проведення профілактичних медичних оглядів для людей старше 40 років. Основною метою впровадження цих оглядів є раннє виявлення серйозних захворювань.