Спалах гепатиту А: основні факти про цю хворобу, які варто знати

В Києві зафіксовано масовий спалах гепатиту А. Він стався у мікрорайоні Відрадний Солом'янського району міста. Станом на ранок 13 травня, в столиці зареєстрували 40 випадків захворювання на гепатит А. Усі захворіли - все в тому ж Солом'янському районі, серед яких 23 - це діти. Інфіковані навчаються у трьох місцевих школах. Там перевіряють воду на збудники гепатиту А. Ці школи поки що перевели на дистанційне навчання.

Джерело вірусу наразі залишається нез'ясованим.

"Ми здійснили відбір проб у бюветах, навчальних закладах та навіть у водоймах. Регулярно фіксуємо окремі випадки вірусного гепатиту, проте масових спалахів не спостерігалося. Останній випадок в Києві зафіксовано у 2015 році," - повідомив генеральний директор Київського міського центру контролю та профілактики хвороб Сергій Чумак.

Крім Києва, випадки гепатиту А зафіксовані також у Черкаській і Закарпатській областях. В даний час епідеміологи в цих регіонах активно займаються розслідуванням причин поширення захворювання.

Чому спалах стався саме зараз? Як зазначив лікар-інфекціоніст Анатолій Корнутяк в своєму TikTok, вірус гепатиту А циркулює постійно, проте нині його поширення дещо зросло. Причиною цього, зокрема, є погіршення стану каналізаційних систем в умовах війни, коли в багатьох населених пунктах немає змоги повноцінно ремонтувати інфраструктуру. Це створює умови для більш активного розповсюдження вірусу у довкіллі.

Ось чому важливо зрозуміти, як уникнути інфікування.

Ознаки хвороби можуть бути як легкими, так і тяжкими. Найбільш розповсюджені з них:

Юлія Терентьєва, керівниця відділу епіднагляду обласного центру контролю та профілактики хвороб Рівненщини, в інтерв'ю з Суспільним викладає загальну картину захворювання: серед основних симптомів відзначаються підвищення температури, ознаки порушення роботи шлунково-кишкового тракту та прояви, що нагадують гостру респіраторну інфекцію. Вона зазначає, що одним із ключових симптомів є жовтушність шкірних покривів. Коли цей симптом проявляється, це свідчить про те, що захворювання досягло свого піку і починає відступати. Цікаво, що в момент появи жовтяничного кольору шкіри пацієнт відчуває полегшення.

Проте не у всіх інфікованих є ці симптоми. Тому люди, які контактували з хворими, мають обов'язково пройти обстеження і розповісти лікарю, чи мають вони щеплення.

Корнутяк акцентує увагу на тому, що в 99% ситуацій організм здатний самостійно подолати інфекцію.

"Це подібно до грипозної інфекції, супроводжується гарячкою, підвищеною температурою, нудотою, блюванням і загальним нездужанням," - зазначає медик.

Проте приблизно 1% пацієнтів можуть пережити важку форму захворювання, відому як фульмінантний гепатит, яка в окремих випадках може закінчитися летально. Це особливо стосується осіб, що належать до групи ризику, таких як діти, літні люди, особи з ослабленою імунною системою, а також пацієнти, які страждають від хронічних захворювань печінки або інших тривалих хвороб.

Отже, в разі виникнення тривожних ознак, важливо обов'язково звернутися за консультацією до медичного спеціаліста.

Особливо загрозливою є можливість вірусу тривалий час залишатися у воді та грунті — іноді це може тривати кілька тижнів або навіть місяців. Лікарі підкреслюють, що найбільшу стурбованість викликає тривалий інкубаційний період гепатиту А, який може сягати до 35 днів.

"Існує ризик, що особа, яка заражена, може не відчувати жодних проявів хвороби, але вже здатна виділяти вірус через фекалії, створюючи небезпеку для оточуючих ще до виникнення клінічних симптомів", - зазначає у бесіді з ТСН лікар-інфекціоніст Наталія Іванченко.

Згідно з інформацією експертів, гепатит А здебільшого передається через фекально-оральний механізм. Це означає, що інфікуватися гепатитом А можна, споживаючи їжу або напої, які були забруднені фекаліями особи, що має це захворювання.

Гепатит А у побутових умовах найчастіше поширюється через забруднені руки, особливо коли інфікована особа готує їжу для своїх рідних. З цієї причини цю хворобу часто називають недугою "брудних рук".

Вірус гепатиту А також може передаватись при тісному фізичному контакті з інфікованою людиною. Також хвороба передається статевим шляхом.

Імовірність зараження підвищується в місцях, де водопостачання та каналізаційні системи є ненадійними, а також у навчальних закладах та дитячих групах, де гепатит А може поширюватися швидше.

Генеральний директор Центру громадського здоров'я Михайло Росада підкреслює, що у випадках великої кількості захворювань, як це спостерігається в Києві, основними джерелами можуть бути вода або харчові продукти. Він зауважує, що ймовірно, небезпека криється в напоях з льодом, для приготування яких використовується необроблена вода. Крім того, Росада наголосив на ризиках забруднення питної води під час аварій на водопровідних мережах.

Для запобігання захворювання важливо регулярно мити руки з використанням мила, уникати споживання води з крана та ретельно очищати овочі і фрукти. Також можна розглянути можливість вакцинації проти вірусного гепатиту, зазначив Сергій Чумак.

Існує кілька перевірених вакцин, доступних для профілактики гепатиту: Твінрикс, що об'єднує захист від гепатиту A і B, та Хаврикс, який спеціалізується на вакцинації від гепатиту A. Виробники радять вводити дві дози вакцини для забезпечення тривалішого імунітету, який діє від 5 до 8 років. Проте для малюків віком до одного року наразі немає затверджених вакцин.

За інформацією Центру громадського здоров'я Міністерства охорони здоров'я, щеплення проти вірусу гепатиту А є рекомендованим, а отже, не входить до складу Національного календаря вакцинацій. Вакцину можна придбати в аптеках.

"МОЗ наголошує на необхідності вакцинації проти гепатиту А для дорослих, які зайняті в сфері громадського харчування, харчовій промисловості, а також на об'єктах водоочистки та каналізації."

У Соломʼянському районі Києва, де виявлено спалах хвороби, функціонує мобільний пункт для проведення експрес-тестування на гепатит А. Також активізована діяльність лікарів первинної медичної допомоги, які обстежують людей, що мали контакт із хворими. Центр контролю та профілактики захворювань ідентифікує коло осіб, що контактували з інфікованими, і наразі здійснюються всі необхідні заходи для стримування спалаху.

Також варто готуватися до того, що хворобу не вийде побороти дуже швидко. Як розповів Михайло Росада, у разі, якщо швидко знайдуть джерело зараження, вакцинують всіх "контактних" і проведуть санітарну обробку, спалах вдасться локалізувати протягом кількох тижнів.

Якщо ви помітили в себе симптоми, негайно зверніться до сімейного лікаря. Самолікування може бути небезпечним як для вас, так і для оточення.

Проте не варто впадати в паніку.